白內障

白內障手術治療選擇時機很重要

更新時間:2016-02-18 18:17:59 | fx_c7b22566

  白內障是可以通過手術來根治,切除白內障已經成熟的晶狀體,病友的視力可有很大的恢復,如果再在晶狀體部位安裝一對人工晶體,那就連遠視鏡都不用戴,就能看清東西,所以說糖尿病最主要的還是查眼底,看有沒有糖尿病視網膜病變。

  手術治療選擇時機很重要

  很多患者對于該病存在一些誤區,不少患者認為,白內障只有等到眼睛看不見了才能做手術。“對于輕度白內障患者,可以用一些伊視清基質蛋白酶等藥物減緩病情的發展,每隔半年或一年做一次眼部檢查。”專家指出。

  隨著科技的進步,白內障手術不再是以前的只有當病變部位變硬后才能進行手術,現在主流采取的超聲乳化手術,利用超聲波將眼睛里面的晶體混濁物粉碎、取出,通過植入折疊人工晶體的方式,達到糾正視力的目的。手術切口小、因此,一定要抓住最佳的時間,不要等到病變部位成熟了才進行手術。

  患者術后一定要按時滴消炎類的眼藥水,一般手術完間隔10-15分鐘就應滴眼藥水,通常手術切口在上部,滴眼藥水時需用手向下拉下眼皮滴眼藥水,一天需間隔滴4-6次,每次一滴。此外,術后應坐車回家,避免顛簸;不要吃辛辣和刺激性食物,多吃蔬果,避免用力咳嗽等。

  雖然手術可以讓白內障患者免受疾病的困擾,但這種手術并非人人都適應。對于患有嚴重全身性疾病的患者,如嚴重的心臟病、糖尿病和眼部炎癥的患者不能進行手術治療。

  白內障手術的術前檢查和適應癥

  白內障術式的選擇應根據病人的全身情況,眼部情況和技術,設備條件而定。術前要做全身檢查。對于患有心血管疾病的病人應先控制病情后再作手術;有條件時可在術中心電監護,以保證手術的安全。對有糖尿病的病人,應先控制血糖,術前應用抗菌素以防感染。在全身或局部有急慢性炎癥病變時應先予治療。對于同時有眼部疾患者應慎重決定手術時機.方式或次序。例如,有慢性淚囊炎者應先行鼻腔淚囊吻合術或淚囊摘除術,對于有青光眼者可考慮作青光眼.白內障聯合手術。

  術前眼部檢查應包括視功能(光覺.光定位.色覺).眼的常規裂隙燈檢查.眼壓測定。對可疑有眼底病變,可作視電生理檢查、眼的B超檢查、黃斑功能檢查等。對于曾做過眼手術者根據需要可做角膜內皮細胞計數測定。

  術前可根據以上檢查,大致評價待手術眼的條件,估計術后視功能恢復情況,并為術中可能出現的并發癥和危險因素做好準備。

  白內障手術時機沒有特別的規定。以往認為白內障成熟后方可手術,但隨著手術技術的發展,未成熟白內障亦可手術治療。對于那些視力要求高的核性白內障病人,視力在0.3或0.5以上也可安排手術。

  白內障手術的適應證可為:①單眼或雙眼近成熟期白內障;②后囊下混濁,視力不到0.3;③晶體脫位及半脫位;④高度近視的未成熟白內障;⑤兒童期先天性白內障或外傷性白內障;⑥眼內炎癥控制后的白內障;⑦影響眼壓和眼內結構的外傷性白內障等。

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