冰桶挑戰 全民發起"冰桶挑戰"關注ALS

冰桶挑戰不是人人都能玩

內科醫生:ALS就像慢性毒藥

當下風靡全球的"冰桶挑戰"活動終于刮到中國,謝霆鋒、李冰冰、劉德華等明星紛紛被點名完成"濕身秀",但我們發現男明星挑戰這項活動似乎表情輕松,女明星李冰冰則讓人看了感覺有些心疼,"冰桶挑戰"是每個人都能玩的嗎?一桶水下去確定身體不會受傷嗎?這項活動的發起也讓ALS這個罕見病得到關注,"它就像慢性毒藥一樣一點點吞噬著患者的生命"一個內科醫生這樣說。

導讀

  導讀:關于"冰桶挑戰"的起源說法不一,認可最高的說法是今年7月4日發起于新西蘭,一個癌癥協會的成員通過向自己頭上淋冰水來顯示對癌癥病人及其家屬的關懷和支持。后來美國職業高爾夫運動員克里斯·肯尼迪接受挑戰,又指定丈夫患有ALS的表姐繼續接力。"冰桶挑戰"用意在讓公眾體驗到全身被"冰凍"的感覺,關注漸凍人群體,并為其募集善款。冰桶挑戰風靡美國以及中國,但小編不得不提醒大家,往身上澆一桶冰水有健康風險。

往身上潑一桶冷水會怎樣?

  "冰桶挑戰"用意在讓公眾體驗到全身被"冰凍"的感覺,有過冷水浴經驗的人對往身上澆一桶冰水不是什么難事,用冷水洗臉或洗冷水浴可促進血液循環,預防血管硬化,還能提高集體御寒能力。

1、對皮膚好
對皮膚來說沖冷水,能使血管先收縮后擴張,增進血液循環效率,而增強皮膚營養,使皮下組織堆積一定量的脂肪,使皮膚外觀年輕,富有彈性,不易患皮膚病。
2、提升御寒能力
沖冷水能鍛煉皮膚溫覺神經感受器,消除不正常出汗。對全身而言,冷水浴能提高身體對寒冷的快速適應力,不易患因著涼而起的病,如感冒、支氣管炎、扁桃體炎、肺炎及過敏性鼻炎等。
3、促進血液循環
沖冷水可促進皮膚內臟間的血液來回循環。血管的一張一縮鍛煉了血管彈性,能預防血管硬化及因此而引起的疾病,如冠心病、高血壓病等。冷水浴使內臟血管包括消化道血管內血流量增多,從而加強了消化系統功能。
4、預防感冒
冷水能促進人體周身血管的血液循環,增強皮膚毛孔的開放與閉合功能,長期堅持冷水浴可提高機體的抗寒能力,從而有利于預防感冒等疾病的發生。

哪些人不能玩"冰桶挑戰"?

  雖然沖冷水對身體有一定好處,但是對某些人群卻有健康風險,比如看到李冰冰被澆一桶冰水的動作來看,對身體的刺激還是比較大的。如果你剛渾汗如雨的運動結束,絕對不能做"冰桶挑戰",會使血管迅速收縮痙攣,從而產生一系列應激反應。

腦血管病人
夏季的炎熱高溫或者體力活動后都會使腦血管擴張。如果在這個時候用冷水沖頭,會使腦血管迅速收縮,痙攣,從而產生一系列應激反應。造成頭疼等癥狀。血壓的波動會造成心腦血管的損傷,嚴重的還可能引起顱內出血、腦卒中、心肌梗塞等。其實,冬季心腦血管意外高發也是這個原因。因此有基礎疾病如高血壓,腦梗塞,腦動脈瘤,動脈粥樣硬化... [詳細]
頸椎有損傷的人
其實有一種頸椎的損傷叫做屈曲型頸椎損傷,是一種較為常見的頸椎損傷類型。多為低頭工作時,高速墜落的重物打擊于頭部,或患者高位跌落時頭部著地造成。主要有寰樞椎骨折脫位,寰椎、樞椎骨折脫位,單純椎體壓縮骨折,頸椎骨折脫位(伴關節交鎖或無交鎖、頸椎半脫位或暫時性脫位)。 就冰水挑戰來說...[詳細]
體質較差的人
水溫過低,人體會感到寒冷,產生一系列應激反應,如心跳加快,血壓升高,肌肉收縮,神經緊張等,不但不能消除疲勞,還易引起感冒,應盡量避免。對于那些身體體質較差的朋友,抵抗力較差,因冷的刺激,會引發感冒、發熱等疾病。
處在特殊時期的女性朋友
女性因其特殊的生理原因,特別是在經期,哺乳期,懷孕期間的女性朋友,遇到冷水的刺激會引起女性內分泌失調。
剛剛"嘿咻"完后的人
在"同床"過程中,周身的血液循環加快,表現為血壓升高、心跳加快、胃腸蠕動增強、皮膚潮紅、汗腺毛孔開放而多汗等等。因此,在**結束后,會感到燥熱、口渴欲飲。在性生活過程中,周身的皮膚血管也充血擴張,汗腺毛孔均處在開放排汗狀態,此時受涼風吹拂或沖冷水的話,皮膚的血管會驟然收縮,使大量血液流回心臟,加重心臟的負擔;同時還會造成汗腺排泄孔突然關閉,使汗液貯留于汗腺而有礙健康。
剛剛鍛煉完
鍛煉剛結束時,人體仍處于代謝旺盛、產熱增加、皮膚血管擴張的狀況,這時如果立即沖冷水,皮膚受到冷水刺激,會通過神經反射引起皮膚血管收縮,結果可使出汗散熱受阻,反而會使散熱困難、體溫升高。同時,皮膚血流量減少使回心血量突然增加,會增加心臟負擔。還有,機體從熱環境一下進入冷環境,來不及適應調整,常容易患感冒或者引起胃腸痙攣等。鍛煉后肌肉疲勞、緊張度增加...[詳細]

疾病百科學堂:ALS的流行概況

最近"冰桶挑戰"在網上大熱,這使得人們關注到一個神經內科的罕見病:肌萎縮性側索硬化(amyotrpnic lateral sclerosis,ALS),這令作為一個從事神經內科醫生來說感到十分的欣慰。自2006年至今,在過去8年的時間里,我們共接診治療了125位確診為肌萎縮側索硬化癥的患者,這個疾病對于普通人來說很陌生,但卻是一種致死率很高的疾病,目前尚沒有有效的治療方法。

肌萎縮性側索硬化(amyotrpnic lateral sclerosis,ALS),又稱為盧伽雷氏癥(Lou Cehrigs disease),俗稱漸凍人癥。1869年由讓-馬丁·沙可(Jean—Martin Charcot)首次確診。它是一種不可逆的致死性運動神經元疾病。病變主要侵犯上運動神經元(大腦、腦干、脊髓),又影響到下運動神經元(顱神經核、脊髓前角細胞)及其支配的軀干、四肢和頭面部肌肉的一種慢性進行性變性疾病。

 

在美國ALS的報告發病率(每年新發病例)為2/10萬-4/10萬,患病率為4/10萬-6/10萬,中國尚無確切的流行病學資料。 ALS分為家族性和散發性兩種類型。散發性以男性多見,男女之比約為1.5∶1-2∶1。中年后起病,多數患者為50-70歲,平均發病年齡為55歲,40歲以下發病也有報告,20-30歲發病約占5%。 家族性ALS約占5%-10%,多為常染色體顯性遺傳,男女發病率相等,發病年齡相對于散發性較早,平均約為49歲。 在我們接診的125例病例,男女比例為1.6:1,多數為中年后起病,最小發病年齡32歲,最大發病年齡59歲,平均發病年齡為54歲,均為家族中首例發病患者。 自首發癥狀后,患者的平均生存期為3-5年,有些患者的生存期僅為數月,而有些患者生存期長達10余年,最后多死于呼吸肌麻痹導致的呼吸衰竭。而像霍金老爺子病程進展如此緩慢的十分罕見,可能這也算是他不幸中的萬幸了。 目前關于該病的病因及發病機制有很多理論及假說,但具體病因和發病機制仍舊不清楚。(本文來源果殼網:一個神經內科醫生眼中的ALS)

圖解ALS

ALS是一種漸進性的神經退行性疾病,它影響大腦和脊髓中與運動相關的神經細胞,造成運動神經元死亡,令大腦無法控制肌肉運動,肌肉也會因缺乏運動而萎縮。目前關于該病的病因及發病機制有很多理論及假說,但具體病因和發病機制仍舊不清楚。

ALS目前的治療手段

盡管ALS仍是一種無法治愈的疾病,但有許多方法可以改善患者的生活質量,應早期診斷,早期治療,盡可能延長生存期。現階段研究方向包括抗興奮毒性藥物、抗氧化和自由基清除劑、神經營養因子、基因治療等方面,此外還要重視支持和對癥治療。

  • 延緩病情發展的藥物
  •   (1)抗興奮毒性藥物:目前美國FDA唯一批準的治療用藥是抗興奮性氨基酸毒性的藥物利魯唑(Riluzole),是一種谷氨酸的拮抗劑,可以減少谷氨酸引起的細胞激活毒性...[詳細]
  • 基因治療
  •   最近發現ALS患者有基因突變,因此推測利用基因介導技術可以治療突變基因的過度表達,可能具有一定的治療作用。國內外大量研究者正在為證實此治療理論不斷研究。
  • 免疫治療
  •   近年來,隨著免疫學及分子生物學技術的發展,免疫因素在AIS發病機制中的作用得到廣泛重視。導致AIS的免疫機制復雜,其中關于抗鈣通道抗體學說的研究較多。實驗證明,應用電壓依從性鈣通道的...[詳細]
  • 干細胞移植治療
  •   干細胞是指可以在體外大最擴增并具有多項分化潛能的細胞。干細胞移植是現在研究的熱點。許多動物實驗研究表明臍血干細胞可以延長ALS小鼠的生存期。神經干細胞是近年來的重大發現,其比胚胎...[詳細]
  • 支持治療
  •   適當功能鍛煉是有益的,切勿劇烈采用物理及運動療法。均衡飲食,吞咽困難者宜攝取高蛋白、高熱量的糊狀飲食,嚴重者可鼻飼。呼吸困難者宜使用呼吸機,可及時清除呼吸道分泌物以防止窒息...[詳細]
  • 綜合治療
  •   在ALS病程的不同階段,患者所面臨的問題有所不同,如抑郁焦慮、失眠、流涎、構音障礙、交流困難、肢體痙攣、疼痛等,應根據患者具體情況,給予針對性的指導和治療,選擇適當的藥物和輔助設施...[詳細]

一個神經內科醫生接診ALS病人的體會

  在我們接診的125例病例,男女比例為1.6:1,多數為中年后起病,最小發病年齡32歲,最大發病年齡59歲,平均發病年齡為54歲,均為家族中首例發病患者。 起病的首發癥狀多為單側或者雙側肢體無力,上肢起病居多,1/3患者以吞咽困難起病,所有患者均有不同程度的肌肉萎縮,來我們院治療前的病程在6個月至3年,均伴隨有不同程度的抑郁。在眾多的病例中,有3例患者給我們的印象尤為深刻。

第一例

  患者是為55歲的女性,來我們院前10個月無明顯誘因出現左側拇指痙攣疼痛,就診當地醫院行頸椎CT檢查,結果回報示:頸椎3、4、5、6椎間盤膨出,醫生考慮"頸椎病",建議手術治療,患者未接受手術治療的方案,轉另一家醫院就診,行神經系統檢查,初步診斷為"肌萎縮側所硬化",堅持中醫中藥、針灸及抗抑郁治療,病情逐漸加重,左上肢明顯肌肉萎縮,吃飯、梳頭、洗澡困難,咳嗽、打噴嚏無力,體重減輕6公斤,精神差,飲食差,睡眠差。在我們院治療5周后患者萎縮的肌肉不同程度的恢復,左上肢力量較前提升20%,出院后1個月患者因呼吸衰竭死亡。

第二例

  患者是位59歲男性,2006年無明顯誘因出現行走速度緩慢,無震顫、平衡障礙、肌肉萎縮等異常,未行診治;病情進行性加重,在1年半內病情加重較快,開始出現行走困難,吃飯、穿衣、刷牙、洗臉困難,需要別人幫助才能完成,在當地醫院就診未明確診斷。至2009年患者四肢無力進行性加重,伴有明顯肌肉萎縮,并伴有吞咽困難、呼吸困難、書寫困難及飲水嗆咳等癥狀,活動耐力差,行肌電圖后診斷為運動神經元病,服用利魯唑、巴氯酚、維生素E等治療,效果不佳,2009年7月開始在我們院治療,治療后患者依靠助行器可以行走,吞咽困難、呼吸困難未再加重,老先生很樂觀,堅持每年治療一次,病情進展緩慢。

第三例

  患者也是一位59歲的男性,病史1年,右手無力及輕微吞咽困難起病,至當地醫院就診,歷時半年,確診為"肌萎縮側索硬化癥",未治療,患者右手無力逐漸加重,逐漸累及右上肢、右下肢及左上肢,吞咽困難逐漸加重,并出現言語緩慢,時有吐字不清,在我們院治療后患者左側肢體力量恢復正常,右側肢體力量接近正常,吞咽困難不明顯,說話吐字明顯清晰。(本文來源果殼網:一個神經內科醫生眼中的ALS)

對于ALS這個疾病,沒有經歷過或者見過的人真的沒辦法理解它的可怕,它就像慢性毒藥一樣一點點吞噬著患者的生命。我們應該給予這類人群更多的關懷,因為他們經歷的病痛是一般人無法想象的。作為神經內科的疑難雜癥,ALS值得全世界關注。

與ALS類似的其他神經內科疑難病

肌營養不良癥
脊髓小腦變性癥
重癥肌無力
肌肉萎縮
多發性肌炎
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