尿毒癥防治

尿毒癥患者能懷孕嗎 慢性尿毒癥的癥狀是什么

更新時間:2016-08-26 14:32:00 | fx_5bcde920

  針對尿毒癥育齡婦女,能否妊娠是有一定條件限止的。有些情況下尿毒癥患者可以生養,而有些情況患者則不能生養,否則有發生生命的危急。尿毒癥患者能懷孕嗎?下面分別介紹一下各種不同情況。

  尿毒癥患者能懷孕嗎?

  一、是尿毒癥活動期、尿毒癥伴有嚴重高血壓、慢性腎功能不全的婦女不宜生養。原因何在?休養對治療慢性腎炎有重要意義。妊娠可使腎炎的病情遷延不愈,甚至病情惡化,腎功能急劇減退。慢性腎炎活動期,即尿中除蛋白外,還有較多的紅細胞、白細胞、管型,檢驗可見血中補體C3降低,表示病情不穩定,免疫反應還很活躍,此時妊娠如火上澆油,促使病情惡化。

  二、是尿毒癥有大量蛋白尿者亦不宜妊娠。妊娠可促使血漿白蛋白下降,導致嚴重水腫,血容量增加,使血壓升高,可導致心力衰竭。

  三、是尿毒癥患者血壓高于150/100毫米汞柱者不宜生養。這種病人妊娠易發生妊娠高血壓綜合征,可引起高血壓性腦病、子癇、死胎,也可引起心力衰竭、急性腎衰竭的臨床表現,產后大出血的發生率也很高。

  四、是尿毒癥伴有慢性腎功能不全者不宜生養。腎功能不全的婦女妊娠后,腎臟可能會不堪重負發生病變,危及生命。但是,并非所有尿毒癥婦女都不能生養,應視腎炎的類型、病情的輕重、腎功能情況而決定。

  慢性尿毒癥癥狀有哪些?

  (一)、神經系統癥狀

  神經系統的癥狀是慢性腎衰竭尿毒癥的主要癥狀。在慢性腎衰竭尿毒癥早期,病人往往有頭昏、頭痛、乏力、理解力及記憶力減退等癥狀。隨著患病情況的更加嚴重可出現煩躁不安、肌肉顫動、抽搐;另外可發展到表情淡漠、嗜睡和昏迷。

  這些癥狀的發生與下列因素有關:

  ①某些毒性物質的蓄積可能引起神經細胞變性

  ②電解質和酸堿平衡紊亂

  ③腎性高血壓所引起的腦血管痙攣,缺氧和毛細血管通透性增高,可引起腦神經細胞變性和腦水腫

  (二)、消化系統癥狀

  慢性腎衰竭尿毒癥病人消化系統的最早癥狀是食欲不振或消化不良;患病情況更加嚴重時可出現厭食,惡心、嘔吐或腹瀉。這些癥狀的發生可能與腸道內細菌的尿素酶將尿素分解為氨,氨剌激胃腸道粘膜引起炎癥和多發性淺表性小潰瘍等有關。病人常并發胃腸道出血。此外惡心、嘔吐也與中樞神經系統的功能障礙有關。

  (三)、心血管系統癥狀

  慢性腎功能衰竭者因為腎性高血壓、酸中毒、高鉀血癥、鈉水潴留、貧血及毒性物質等的作用,可發生心力衰竭,心律失常和心肌受損等。因為尿素(可能還有尿酸) 的剌激作用,還可發生無菌性心包炎,病人有心前區疼痛,體檢時聞及心包摩擦音。嚴重時心包腔中有纖維素及血性滲出物出現。

  (四)、呼吸系統癥狀

  酸中毒時病人呼吸慢而深,嚴重時可見到酸中毒的特殊性kussmaul呼吸(庫斯莫爾呼吸,又稱酸中毒大呼吸)。病人呼出的氣休有尿味,這是因為細菌分解唾液中的尿素形成氨的緣故。嚴重病人可出現肺水腫,纖維素性胸膜炎或肺鈣化等病變,肺水腫與心力衰竭、低蛋白血癥、鈉水潴留等因素的作用有關。纖維素性胸膜炎是尿素剌激引起的炎癥;肺鈣化是磷酸鈣在肺組織內沉積所引起的。

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